Signes d'alerte : attention, urgence !

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Signes d’alerte. Urgences


Ces signes peuvent vous amener à voir votre praticien de santé en dehors des consultations programmées, parfois même en urgence quels que soient le jour et l’heure.

Pour cette raison, vous devez lui demander en début de grossesse de vous indiquer où vous adresser en ces circonstances, avec le numéro de téléphone pour demander conseil et savoir notamment si vous devez vous déplacer.

Contractions utérines

Elles se manifestent par des douleurs de l’ensemble de l’abdomen tandis que l’utérus se durcit et se «met en boule», comme vous pouvez vous en rendre compte avec les mains ; d’abord intermittentes, brèves, irrégulières, peu intenses, elles se rapprochent, deviennent plus longues, plus régulières, plus fortes.
Elles se distinguent de douleurs plus banales, appelées «syndrome douloureux pelvien» ou «syndrome des ligaments ronds»,  qui sont situées plutôt dans le bassin ou la partie basse de l’abdomen, surtout sans durcissement de l’utérus, augmentent à la marche, mais ne deviennent pas régulières.
Elles peuvent précéder une fausse couche (surtout s’il y a du sang) ou un accouchement prématuré, ou au 9ème mois annoncer l’accouchement. A cette dernière période, il n’est pas rare que surviennent des  contractions irrégulières qui se calment par le repos ; vous pouvez vous reposer allongée pour voir si elles disparaissent ou se régularisent (voir faux travail).

Pertes de sang  (Métrorragies)

Abondantes ou non, rouges brunes ou noires, elles sont un important signe d’alerte.
Elles peuvent avoir différentes causes, dont les plus fréquentes sont l’arrêt de la grossesse ou le placenta praevia.

Douleurs abdominales

Des douleurs qui ne sont pas des contractions ni ne font partie des douleurs banales signalées plus haut, qui sont souvent mais non toujours accompagnées de sang, peuvent correspondre à une complication très grave de la grossesse surtout si leur apparition est brutale (hématome rétro-placentaire). Quelles que soient leur intensité et l’abondance des saignements (parfois absents) vous devez  appeler au plus vite.

«Perte des eaux»  (ou de liquide amniotique)

Le  liquide amniotique s’écoule parce que les membranes qui entourent l’œuf se sont rompues.
Il s’agit de l’écoulement par le vagin d’un liquide clair, parfois opalescent, d’odeur fade, généralement continu, plus ou moins abondant qui augmente avec les changements de position. Parfois, il peut cesser complètement (rare) ou devenir intermittent : la valeur d’alerte est la même.
Il se distingue des urines  qui ont une couleur et une odeur caractéristiques, des pertes banales de la grossesse qui sont peu abondantes, blanchâtres et crémeuses, des pertes des infections vaginales qui sont le plus souvent colorées et s’accompagnent plus ou moins d’odeurs, de brûlures, de démangeaisons.
Cet écoulement signifie que l’œuf communique avec le vagin puisque les membranes sont rompues. Cette «rupture des membranes» peut amener l’arrêt de la grossesse ou surtout l’infection de l’enfant.

Diminution des mouvements actifs de l’enfant

Bien que l’embryon bouge très tôt, comme cela est visible à l’échographie du premier trimestre, les mouvements actifs du bébé ne sont perçus que plus tard pour la première fois par la maman. Vers 20-22 semaines à une première grossesse, plus tôt aux grossesses suivantes, celle-ci ressent tout d’abord de légers frôlements qu’elle a du mal à identifier au début, puis qui deviennent de plus en plus nets, parfois perçus par la main qui palpe le ventre, véritables coups de pied en fin de grossesse.
Leur diminution  d’un jour à l’autre  doit attirer votre attention.

Fièvre

L’apparition d’une fièvre chez la femme enceinte peut amener l’arrêt de la grossesse.
Outre les maladies fébriles habituelles, elle fait évoquer trois causes parfois graves pour la mère et surtout pour l’enfant : l’infection de l’œuf lorsque les membranes sont rompues, une infection des reins de la mère, une maladie infectieuse particulière qui est la listériose heureusement peu fréquente, mais qui prend volontiers l’allure d’une simple grippe.
Ne considérez jamais une fièvre comme anodine.

Signes graves de «Prééclampsie» (voir la consultation pour quoi faire)

Ce sont les symptômes suivants, isolés ou associés : maux de tête, vision floue, mouches volantes inhabituelles, cécité subite («comme l’électricité qui s’éteint») qui régresse, éclairs devant les yeux, sifflements ou bourdonnements dans les oreilles, douleur (souvent en barre) au creux de l’estomac, prise de poids brutale, œdèmes soudain du visage («figure de pleine lune»), des doigts (vos bagues vous serrent), du corps (vos sous-vêtements laissent des marques).
Ils peuvent survenir non seulement chez une femme qui sait qu’elle a une tension trop élevée ou de l’albumine dans les urines, mais aussi chez une autre qui n’avait aucun de ces signes auparavant.

Brûlures en urinant

Elles peuvent correspondre à une infection urinaire et il ne faut pas les négliger.

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Mise en ligne : 16 novembre 2006


09/09/2010
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